近幾年來(lái)有關(guān)職業(yè)病的內(nèi)容時(shí)有考題，其中比較重要的知識(shí)點(diǎn)之一為中暑，現(xiàn)給出幾道考題鞏固一下該知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)學(xué)員的復(fù)習(xí)有幫助。

問(wèn)題索引：

1.中暑最危重的臨床類型是什么？

2.中暑最常見(jiàn)的臨床類型是什么？

3.高溫環(huán)境下，氣溫超過(guò)35℃時(shí)人體主要的散熱方式是什么？

具體解答：

1.中暑最危重的臨床類型是什么？

中暑最危重的臨床類型是

A.先兆中暑

B.熱痙攣

C.熱驚厥

D.熱射病

E.熱衰竭

【答案】 D

【解析】 熱驚厥：發(fā)熱時(shí)患者可表現(xiàn)為不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，在小兒易出現(xiàn)全身或局部肌肉抽搐，稱為熱驚厥。在老年人身上同樣也會(huì)出現(xiàn)。表現(xiàn)為四肢抽搐、雙目圓睜、牙關(guān)緊咬、伴有白沫。

熱衰竭：高溫環(huán)境勞動(dòng)，出現(xiàn)的血液循環(huán)機(jī)能衰竭。血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血漿和細(xì)胞間液量減少、暈眩、虛脫等癥狀。這時(shí)體溫正常。在炎熱的天氣下作體力勞動(dòng)或長(zhǎng)跑，都可能引致熱衰竭，嚴(yán)重的更會(huì)中暑。

熱痙攣：是一種高溫中暑現(xiàn)象。在干熱環(huán)境條件下勞動(dòng)，出汗過(guò)度，隨汗液排出很多NaCl，發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象?；颊唧w溫并不升高。補(bǔ)充食鹽水即可緩解。熱痙攣通常是受熱導(dǎo)致虛脫的第一次警告，過(guò)度勞累之后，胳膊、腿和腹部等處的肌肉都會(huì)發(fā)生這種痙攣，一般由于身體鹽分缺乏而引起（因?yàn)榱骱惯^(guò)多，特別是食鹽不足時(shí)）。

熱射?。簾嵘洳∈怯捎谏嵬緩绞茏瑁馃嵝罘e，體溫調(diào)節(jié)障礙所致。臨床特點(diǎn)是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病，表現(xiàn)為高熱，開(kāi)始大量出汗，以后無(wú)汗，皮膚干熱，伴有意識(shí)障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.中暑最常見(jiàn)的臨床類型是什么？

中暑最常見(jiàn)的臨床類型為

A.勞力型熱射病

B.非勞力型熱射病

C.中暑痙攣

D.中暑衰竭

E.日射病

【答案】 D

【解析】 此題考查的是中暑的臨床類型。根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。其中以熱衰竭最常見(jiàn)。

3.高溫環(huán)境下，氣溫超過(guò)35℃時(shí)人體主要的散熱方式是什么？

高溫環(huán)境下，氣溫超過(guò)35℃時(shí)，人體主要通過(guò)哪種方式進(jìn)行散熱

A.輻射

B.蒸發(fā)

C.對(duì)流

D.傳導(dǎo)

E.呼出

【答案】 B

【解析】 此狀態(tài)下，外界溫度高，除蒸發(fā)之外，其余各項(xiàng)散熱作用均很小，B為最佳答案。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第10期