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內(nèi)科主治:嘔吐的常見(jiàn)病因和臨床特點(diǎn)

2020-02-24 10:23 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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嘔吐的常見(jiàn)病因和臨床特點(diǎn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)中樞性嘔吐

1.顱壓增高

腦水腫、顱內(nèi)占位病變、腦炎、腦膜炎等,均可引起顱壓增高而發(fā)生嘔吐。嘔吐呈噴射性且相當(dāng)嚴(yán)重。不伴惡心,但有劇烈頭痛。嘔吐與飲食無(wú)關(guān)。亦可伴有不同程度的意識(shí)障礙。

2.化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)受刺激

這種嘔吐常伴明顯惡心。見(jiàn)代謝障礙如酮癥酸中毒、代謝性酸中毒、低血鈉、低血氯、尿毒癥。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,如甲狀腺危象、腎上腺危象、早期妊娠。藥物作用于此區(qū)亦可產(chǎn)生惡心、嘔吐。

3.腦血管功能障礙

如偏頭痛可發(fā)生嚴(yán)重的惡心、嘔吐。

4.神經(jīng)性嘔吐

其特點(diǎn)為病程較久,多見(jiàn)青年女性,反復(fù)發(fā)作,飯后發(fā)生多次小量嘔吐,嘔吐物為食物,常不伴惡心,嘔吐不費(fèi)力,多有神經(jīng)精神癥狀,嘔吐發(fā)生或加重與精神及情緒因素有關(guān)。體重?zé)o明顯的改變。

(二)反射性嘔吐

1.腹部器官疾病

(1)胃及十二指腸疾?。杭毙?a href="http://genyda.com/jibing/weiyan/" target="_blank" title="胃炎" class="hotLink">胃炎可引起明顯惡心、嘔吐,同時(shí)有上腹痛或不適,嘔吐后腹痛可緩解。如同時(shí)有腹瀉則稱為急性胃腸炎。慢性胃炎惡心多見(jiàn),嘔吐不重。幽門梗阻時(shí),嘔吐重,嘔吐物量大,有隔夜食物及酸臭味,不混有膽汁。

(2)腸道疾?。杭毙阅c炎、急性闌尾炎,可引起輕度惡心、嘔吐。急性闌尾炎最早期的癥狀為上腹痛、惡心、嘔吐,很易與急性胃炎相混。小腸梗阻可發(fā)生嚴(yán)重惡心、嘔吐,若梗阻部位在小腸上部,嘔吐發(fā)生早且嘔吐物量大并混有膽汁。梗阻在小腸下部,嘔吐物量小可有糞臭。

(3)膽道疾?。杭?、慢性膽囊炎,膽石癥,可引起惡心、嘔吐,不嚴(yán)重。有明顯右上腹痛,可發(fā)生黃疸及發(fā)熱。

(4)肝臟疾?。焊窝?、肝硬化,惡心、嘔吐為頑固性癥狀,可伴黃疸。

(5)胰腺疾病:急性胰腺炎時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重惡心、嘔吐、上腹痛??捎邪l(fā)熱、黃疸及休克現(xiàn)象。

(6)腹膜疾?。杭毙愿鼓ぱ讜r(shí),可出現(xiàn)較重惡心、嘔吐、嚴(yán)重全腹痛。

(7)尿路結(jié)石:腎絞痛發(fā)作時(shí),可有惡心、嘔吐。

(8)婦科疾?。簩m外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),可發(fā)生惡心、嘔吐,但主要為腹痛。

2.胸部器官疾病

如急性下壁心肌梗死和右心功能不全可引起惡心、嘔吐,且有時(shí)較頑固。

3.頭部器官疾病

如閉角型青光眼,由于眼壓突然升高,經(jīng)三叉神經(jīng)的反射作用引起惡心、嘔吐。

(三)前庭功能障礙性嘔吐 常見(jiàn)梅尼埃病、迷路炎、暈車、暈船等,多伴眩暈,嘔吐較重,亦可為噴射性。小腦后下動(dòng)脈血栓形成,基底動(dòng)脈供血不全若累及前庭神經(jīng)核時(shí),均可發(fā)生眩暈及嘔吐。  

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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