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原發(fā)性支氣管肺癌的治療

2020-03-31 15:52 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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原發(fā)性支氣管肺癌的治療有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)NSCLC的治療原則 

Ⅰ~Ⅱ期:以手術(shù)為主的綜合治療

可切除的Ⅲa:傾向于先輔助治療(化療為主)后手術(shù)切除,Ⅲb期(無惡性胸腔積液)及不可切除的Ⅲa:綜合治療(化療/放療)

Ⅳ期及Ⅲb期(惡性胸腔積液)以化療為主。

(二)化學藥物治療

1.SCLC 常用治療方案為EP(依托泊苷+順鉑)、CAV方案(環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿)。

2.NSCLC 目前一線化療推薦方案為含鉑兩藥聯(lián)合化療,如紫杉醇+卡鉑、多西他賽+順鉑或長春瑞濱+順鉑,吉西他濱+順鉑等;對非鱗癌患者一線化療還可用培美曲塞+順鉑或卡鉑。

(三)放射治療(RT) 放療對小細胞肺癌效果較好,其次為鱗癌和腺癌。放療的副作用包括白細胞減少、放射性肺炎和食管炎。對有腦轉(zhuǎn)移的NSCLC可行全腦RT。骨轉(zhuǎn)移可行局部姑息放療。

四)靶向治療 多數(shù)藥物以腫瘤血管生成和表皮生長因子受體(EGFR)為靶點。吉非替尼是一種口服的EGFR酪氨酸激酶抑制劑,對女性腺癌、無吸煙史的患者效果較好。重組抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)單抗-貝伐單抗同樣用于治療NSCLC。

(五)中醫(yī)藥治療。

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