如何治療急性心衰?
如何治療急性心衰?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.患者取半臥位或坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。
2.吸氧 立即高流量鼻管給氧,病情特別嚴(yán)重者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓輔助呼吸,使肺泡內(nèi)壓增加,氣體交換加強(qiáng),可對(duì)抗組織液向肺泡內(nèi)滲透。
3.嗎啡 嗎啡3?5mg靜脈注射可使患者鎮(zhèn)靜,減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān),也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負(fù)荷。必要時(shí)每間隔15分鐘重復(fù)1次,共2?3次。老年患者可減量或改為肌肉注射。
4.快速利尿 呋塞米20?40mg靜脈注射,于2分鐘內(nèi)推完,4小時(shí)后可重復(fù)1次。除利尿作用外,本藥還有靜脈擴(kuò)張作用,有利于肺水腫緩解。
5.血管擴(kuò)張劑 以硝酸酯類、硝普鈉、α受體拮抗劑最為常用。
6.正性肌力藥(1)β受體興奮劑。
(2)磷酸二酯酶抑制劑。
(3)洋地黃類藥物。
7.機(jī)械輔助治療 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)和臨時(shí)心肺輔助系統(tǒng),對(duì)急危重患者,有條件的醫(yī)院可采用。
8.待急性癥狀緩解后,應(yīng)著手對(duì)誘因及基本病因進(jìn)行治療。
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