冠心病的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)及輔助檢查是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

冠心病的發(fā)病機(jī)制：

冠心病的臨床表現(xiàn)

部位：胸骨體上段或中段之后（最常見、最典型）或心前區(qū)，常向左臂內(nèi)側(cè)、左肩放射。

性質(zhì)：壓迫感、壓榨樣、緊縮性，偶伴恐懼、瀕死感。

誘因：

勞力性心絞痛：勞力、情緒激動、飽餐、寒冷。 耗氧；

臥位心絞痛：常發(fā)生在平臥后1～3小時內(nèi)，嚴(yán)重者平臥數(shù)十分鐘即可發(fā)生體位；

自發(fā)心絞痛：發(fā)作常無誘因 無誘因；

變異心絞痛：常在午間或凌晨睡眠中定時發(fā)作。睡眠；

持續(xù)時間：3～5min，不少于1min、不超過15min。

緩解方法：休息或含服硝酸甘油后1～3分鐘緩解。臥位心絞痛需立即坐起或站立才可逐漸緩解。

體征：伴面色蒼白、出冷汗，血壓升高、心率增快。

輔助檢查：

心電圖：心肌缺血——相鄰2個以上導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型或水平型下移，發(fā)作間歇恢復(fù)正常，靜息心電圖：可以無異常，發(fā)作時心電圖：ST段壓低≥0.1mV，下斜型或水平型下移。

負(fù)荷心電圖：陽性標(biāo)準(zhǔn)，運動中出現(xiàn)心絞痛或心電圖改變主要以ST段水平或下斜型壓低≥0.1mv持續(xù)2分鐘。

動態(tài)心電圖監(jiān)測（Holter），ST-T改變是伴胸痛發(fā)作時出現(xiàn)，則具有重要診斷價值，也有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀性心肌缺血。

動靜態(tài)放射性核素心肌灌注顯像，可顯示心肌梗死后的瘢痕和心肌缺血范圍、大小、部位。

多層螺旋X線計算機(jī)斷層顯像（MSCT），此項技術(shù)作為無創(chuàng)性冠狀動脈造影已在臨床診斷心絞痛中推廣應(yīng)用。其結(jié)果與傳統(tǒng)導(dǎo)管法冠狀動脈造影有較高的符合率。MSCT陰性則排除冠狀動脈病變的意義更大。

冠脈造影，1.管腔直徑減少＞70%重度狹窄。2.50%～70%可以診斷冠心病。3.＜50%不能診斷。冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

左心室造影：以幫助了解左室收縮及舒張功能。

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