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考生必看!內(nèi)科主治醫(yī)師【基礎(chǔ)知識】心臟瓣膜病的病因考點(diǎn)小結(jié)

2020-04-23 10:01 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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心臟瓣膜病的病因是內(nèi)科主治醫(yī)師考試【基礎(chǔ)知識】會涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理總結(jié)如下:

考點(diǎn):二尖瓣狹窄病因

1.風(fēng)濕熱 是二尖瓣狹窄的最常見病因。

2.其他 主要為老年性二尖瓣環(huán)或環(huán)下鈣化以及嬰兒或兒童的先天性畸形等。

考點(diǎn):二尖瓣關(guān)閉不全病因

(一)瓣葉 ①風(fēng)濕性損害最為常見,②二尖瓣脫垂。③感染性心內(nèi)膜炎破壞瓣葉。④肥厚型心肌病收縮期二尖瓣前葉向前運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。⑤先天性心臟病

(二)瓣環(huán)擴(kuò)大 ①任何病因引起左室增大或伴左心衰竭都可造成二尖瓣環(huán)擴(kuò)大而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。②二尖瓣環(huán)退行性變和瓣環(huán)鈣化。

(三)腱索 先天性或獲得性的腱索病變。

(四)乳頭肌 乳頭肌缺血短暫,可出現(xiàn)短暫的二尖瓣關(guān)閉不全;乳頭肌壞死,產(chǎn)生永久性二尖瓣關(guān)閉不全,乳頭肌完全斷裂可發(fā)生嚴(yán)重致命的急性二尖瓣關(guān)閉不全等。

考點(diǎn):主動(dòng)脈瓣狹窄病因

(一)風(fēng)濕性心臟病炎癥。

(二)先天性畸形

1.二葉瓣畸形 為最常見的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的病因。

2.三葉瓣畸形。

(三)老年性主動(dòng)脈瓣鈣化 目前與年齡相關(guān)的退行性主動(dòng)脈瓣狹窄已成為主動(dòng)脈瓣狹窄的主要原因。

考點(diǎn):主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病因

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要由主動(dòng)脈瓣本身病變、主動(dòng)脈根部疾病所致。

(一)急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 

病因主要包括:①感染性心內(nèi)膜炎;②胸部創(chuàng)傷致升主動(dòng)脈根部、瓣葉支持結(jié)構(gòu)和瓣葉破損或瓣葉脫垂;③主動(dòng)脈夾層血腫使主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大;④人工瓣膜撕裂等。

(二)慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

1.主動(dòng)脈瓣本身疾病 ①風(fēng)濕性心臟病;②先天性畸形;③感染性心內(nèi)膜炎;④退行性主動(dòng)脈瓣病變;⑤主動(dòng)脈瓣黏液樣變性。

2.主動(dòng)脈根部擴(kuò)張 ①馬方綜合征(Marfan綜合征);②梅毒性主動(dòng)脈炎;③其他病因:高血壓性主動(dòng)脈環(huán)擴(kuò)張等。

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