心臟壓塞的輔助檢查及處理
心臟壓塞的輔助檢查及處理是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
輔助檢查
(1)X線檢查:可見(jiàn)心影兩側(cè)增大呈燒瓶狀,心臟搏動(dòng)減弱或消失。特別是肺野清晰而心影顯著增大是心包積液的有力證據(jù),有助于鑒別心力衰竭。
(2)心電圖:心包積液時(shí)可見(jiàn)肢體導(dǎo)聯(lián)QRS低電壓,大量滲液時(shí)可見(jiàn)P波、QRS波、T波電交替,常伴竇性心動(dòng)過(guò)速。
(3)超聲心動(dòng)圖:對(duì)診斷心包積液簡(jiǎn)單易行,迅速可靠??梢?jiàn)液性暗區(qū)以確定診斷,可反復(fù)檢查以觀察心包積液量的變化。
(4)心包穿刺:主要指征是心臟壓塞和未明病因的滲出性心包炎。
處理處理原則
是盡早清除積血,解除對(duì)心臟的壓塞,同時(shí)修補(bǔ)心臟裂口。
1.心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡(jiǎn)單有效的手段。
2.外科手術(shù)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性心臟壓塞,均應(yīng)緊急行心包穿刺或外科心包開(kāi)窗引流,解除心臟壓塞。常用心包切開(kāi),縫補(bǔ)心臟的裂口。
3.其他治療快速輸血、輸液擴(kuò)容。
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