腹痛常見病因以及臨床表現(xiàn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

腹痛多數(shù)由腹部臟器疾病所引起，但胸部疾病及全身疾病亦可引起腹痛。臨床上將腹痛分為急性與慢性腹痛。

（一）常見病因：

1.急性腹痛①腹膜炎癥；②腹腔臟器急性炎癥；③空腔臟器阻塞或擴(kuò)張；④臟器扭轉(zhuǎn)或破裂；⑤腹腔內(nèi)血管阻塞；⑥腹壁疾病；⑦胸腔疾??；⑧全身性疾病。

2.慢性腹痛①腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥；②胃、十二指腸潰瘍；③腹腔內(nèi)臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻；④包膜張力增加；⑤中毒或代謝障礙；⑥腫瘤壓迫及浸潤(rùn)；⑦胃腸神經(jīng)功能紊亂。

（二）腹痛臨床表現(xiàn)：

1.腹痛的部位：多于腹腔臟器病變所在的部位一致。上腹部或劍突下的疼痛多為食管、胃、十二指腸、膽系和胰腺疾病；下腹部疼痛常由結(jié)腸病變及盆腔疾病導(dǎo)致；廣泛性腹痛可為腹膜的病變；不定位的腹痛可見于血卟啉病、腹型紫癜、鉛中毒等。

2.腹痛的性質(zhì)：絞痛多見于盆腔臟器的梗阻；持續(xù)性腹痛多見于腹腔內(nèi)臟器的炎癥；陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型表現(xiàn)。持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛并腹肌緊張或板樣腹，提示急性彌漫性腹膜炎。

3.腹痛與體位的關(guān)系：痛時(shí)輾轉(zhuǎn)不安、喜按，如膽道蛔蟲癥。痛時(shí)體位固定，不敢活動(dòng)、拒按，如急性腹膜炎；膝胸或俯臥位時(shí)可使十二指腸淤積癥的疼痛及嘔吐癥狀緩解。

4.誘發(fā)因素：膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作前常伴進(jìn)食油膩食物。而急性一次銨鹽暢游酗酒或暴飲暴食史。腹部受外部暴力作用或工作時(shí)間過(guò)猛而導(dǎo)致的突發(fā)劇烈腹痛并伴休克者，可能是肝脾破裂。

5.伴隨癥狀：發(fā)熱、休克、嘔吐、血便、黃疸、腹部包塊等。

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