2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)\專(zhuān)業(yè)知識(shí)》中結(jié)核病的考點(diǎn)各位考生掌握的怎么樣了？為了幫助大家及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

檢測(cè)！2020年內(nèi)科主治【相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)\專(zhuān)業(yè)知識(shí)】-結(jié)核病考點(diǎn)習(xí)題（二）

必測(cè)！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試-結(jié)核病考點(diǎn)測(cè)試題（一）

11、以下結(jié)核性腦膜炎患兒實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果需除外

A、眼底檢查可見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié) 

B、CT檢查可見(jiàn)腦水腫、腦積水、腦梗死 

C、血沉增快 

D、腦脊液壓力增高 

E、腦脊液糖降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)降低 

【正確答案】 E

【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎患兒腦脊液糖降低，氯化物降低，蛋白量升高。

【該題針對(duì)“結(jié)核性腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、結(jié)核性腦膜炎治療過(guò)程中應(yīng)用乙胺丁醇，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A、皮疹 

B、藥物熱 

C、胃腸道刺激 

D、腎功能損害 

E、球后視神經(jīng)炎 

【正確答案】 E

【答案解析】 乙胺丁醇是一種常用的抗結(jié)核藥，對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)的抑菌作用。其不良反應(yīng)較少，但劑量過(guò)大時(shí)可引起球后視神經(jīng)炎，停藥后多可恢復(fù)。

【該題針對(duì)“結(jié)核性腦膜炎的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、以下關(guān)于鏈霉素治療結(jié)核，錯(cuò)誤的是

A、對(duì)結(jié)核桿菌有殺菌作用 

B、對(duì)第8對(duì)腦神經(jīng)有損害 

C、腎功能不全慎用 

D、出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀無(wú)需停藥 

E、單獨(dú)應(yīng)用易發(fā)生耐藥 

【正確答案】 D

【答案解析】 鏈霉素是廣譜氨基糖苷類(lèi)抗生素，對(duì)結(jié)核桿菌有殺菌作用。能干擾結(jié)核桿菌的酶活性，阻礙蛋白合成。鏈霉素的副反應(yīng)有對(duì)第8對(duì)腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀應(yīng)停藥。此外，鏈霉素還有腎毒性，腎功能不全者不宜用。過(guò)敏反應(yīng)較少見(jiàn)。用于結(jié)核時(shí)，單獨(dú)應(yīng)用易發(fā)生耐藥。

【該題針對(duì)“結(jié)核性腦膜炎的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、以下有關(guān)結(jié)核性胸膜炎結(jié)核桿菌的來(lái)源描述錯(cuò)誤的是

A、肺部結(jié)核病變直接蔓延 

B、胸膜下肺內(nèi)干酪病灶破潰，細(xì)菌進(jìn)入胸膜腔 

C、空洞破裂引起 

D、脊柱結(jié)核、椎旁膿腫及胸壁結(jié)核等直接蔓延 

E、肺部的種植性轉(zhuǎn)移 

【正確答案】 E

【答案解析】 產(chǎn)生結(jié)核性胸膜炎的結(jié)核桿菌主要來(lái)自于：

1.肺部結(jié)核病變直接蔓延。

2.胸膜下肺內(nèi)干酪病灶破潰，細(xì)菌進(jìn)入胸膜腔。

3.空洞破裂引起。

4.脊柱結(jié)核、椎旁膿腫及胸壁結(jié)核等直接蔓延。

5.淋巴結(jié)腫大影響淋巴結(jié)引流，淋巴逆流到胸膜。

6.血行播散。

【該題針對(duì)“結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病機(jī)制和分型”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、下列對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的描述，哪項(xiàng)是正確的

A、是人體處于高過(guò)敏狀態(tài)時(shí)發(fā)生的滲出性病變 

B、肺內(nèi)無(wú)結(jié)核病灶 

C、多見(jiàn)于中年人 

D、胸膜活檢無(wú)干酪灶 

E、不能加用糖皮質(zhì)激素 

【正確答案】 A

【答案解析】 結(jié)核性胸膜炎屬Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應(yīng)，是人體處于高過(guò)敏狀態(tài)下發(fā)生的滲出性病變。結(jié)核性胸膜炎在青年人多見(jiàn)。肺內(nèi)的結(jié)核病灶在臨床有時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，胸膜活檢半數(shù)可發(fā)現(xiàn)干酪病變。在合理使用抗結(jié)核藥物同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素以加快滲液吸收，減少胸膜粘連。

【該題針對(duì)“結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病機(jī)制和分型”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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