2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到【相關(guān)專業(yè)知識(shí)\專業(yè)知識(shí)】中消化內(nèi)科的內(nèi)容，為了幫助大家鞏固知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)\專業(yè)知識(shí)》-消化內(nèi)科測(cè)試（二）

必測(cè)！2020內(nèi)科主治醫(yī)師【相關(guān)專業(yè)知識(shí)\專業(yè)知識(shí)】消化內(nèi)科測(cè)試（一）

11、Crohn病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、腹痛腹瀉 

B、高熱 

C、腸梗阻 

D、腹部腫塊 

E、肛門直腸周圍病變 

【正確答案】 A

【答案解析】 Crohn病的臨床表現(xiàn)： 

1.腹痛：是最常見(jiàn)的癥狀，多位于右下腹或臍周，一般為中等度疼痛，呈痙攣性，餐后加重，禁食、休息、局部熱敷可減輕。如炎癥波及腹膜或急性腸穿孔時(shí)可出現(xiàn)全腹劇痛，呈急性腹膜炎表現(xiàn)。 

2.腹瀉：糞便呈糊狀，一般每日3-4次，常無(wú)膿血及粘液，病變位于結(jié)腸遠(yuǎn)端常有粘液血便。 

3.腹部包塊：?？捎谟蚁赂箳屑鞍鼔K，比較固定，邊緣不很清楚，有壓痛。 

4.瘺管形成：為本病的特征性體征。 

5.肛門直腸周圍病變。 

6.全身表現(xiàn)：約三分之一的病人有間歇性低熱或中等度發(fā)熱，偶有高熱。嚴(yán)重者可有貧血、消瘦、低蛋白血癥及水電解質(zhì)紊亂。 

7.腸外表現(xiàn)：部分病人有鵝口瘡性口炎、結(jié)節(jié)性紅斑、杵狀指、皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)炎和肝腫大等。

【該題針對(duì)“克羅恩病的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、下列關(guān)于克羅恩病的治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、糖皮質(zhì)激素是目前控制病情活動(dòng)比較有效的藥物，適用于中、重度患者 

B、一些抗菌藥物一般聯(lián)合應(yīng)用 

C、柳氮磺吡啶適用于病變較重的患者 

D、免疫抑制劑適用于對(duì)激素治療效果不佳或?qū)に匾蕾嚨穆曰顒?dòng)性病例 

E、美沙拉嗪能在小腸、結(jié)腸釋放，對(duì)病變?cè)谛∧c和結(jié)腸的輕中型患者適用 

【正確答案】 C

【答案解析】 柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結(jié)腸的輕中型患者。

【該題針對(duì)“克羅恩病的治療（主要藥物、手術(shù)指征）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎中最少見(jiàn)

A、直腸結(jié)腸癌變 

B、中毒性巨結(jié)腸 

C、直腸結(jié)腸大量出血 

D、腸梗阻 

E、瘺管形成 

【正確答案】 E

【答案解析】 并發(fā)癥：1.中毒性巨結(jié)腸；2.腸穿孔；3.大量出血；4.直、結(jié)腸癌；5.腸梗阻；6.瘺管形成：腸腔與腸腔或腸腔與其他空腔臟器(如膀胱、陰道等)互相粘連，形成內(nèi)瘺；腸腔與皮膚相通形成外瘺，偶有發(fā)生；7.肛門、直腸周圍病變。

【該題針對(duì)“潰瘍性結(jié)腸炎的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系、臨床分型、分度”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是

A、重癥患者接受激素治療時(shí) 

B、重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時(shí) 

C、重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時(shí) 

D、重癥患者接受抗生素治療時(shí) 

E、重癥患者接受全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)治療時(shí) 

【正確答案】 C

【答案解析】 膽堿能受體拮抗劑指阿托品、東莨菪堿等，對(duì)消化道有解痙作用。但因抑制受體節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌與腺體活動(dòng)，誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。

【該題針對(duì)“潰瘍性結(jié)腸炎的病理及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系、臨床分型、分度”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是

A、腎上腺糖皮質(zhì)激素 

B、水楊酸柳氮磺胺吡啶 

C、免疫抑制劑 

D、抗生素 

E、乳酸桿菌制劑 

【正確答案】 A

【答案解析】 柳氮磺吡啶主要是對(duì)輕中型或者重型的輔助藥物，重型首選激素。

【該題針對(duì)“潰瘍性結(jié)腸炎的治療（主要藥物、手術(shù)指征）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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