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室性期前收縮考點小結(jié)

2020-06-01 09:44 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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室性期前收縮是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.病因 正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生。

2.臨床表現(xiàn):可有心悸感,期前收縮頻發(fā)可誘發(fā)心絞痛與低血壓。

3.心電圖

(1)提前出現(xiàn)的QRS-T波群。

(2)無P波或有無關竇性P波。而不是P波倒置。

(3)QRS-T波群寬大畸形,時限≥0.12s。

(4)多出現(xiàn)完全代償間歇。

4.室性期前收縮可孤立或規(guī)律出現(xiàn)

(1)偶發(fā)早搏、頻發(fā)早搏(5個以上/分)。

(2)二聯(lián)律是指每個竇性搏動后跟隨一個室性期前收縮。

(3)三聯(lián)律是每兩個正常搏動后出現(xiàn)一個室性期前收縮;如此類推。

(4)成對室性期前收縮:連續(xù)發(fā)生兩個室性期前收縮。

(5)室性心動過速:連續(xù)三個或以上室性期前收縮。

(6)單形性室性期前收縮:同一導聯(lián)內(nèi),室性期前收縮形態(tài)相同者。

(7)多形性或多源性室性期前收縮:同一導聯(lián)內(nèi),室性期前收縮形態(tài)不同者。

5.治療:重點講期前收縮治療

(1)無器質(zhì)性心臟病:無明顯癥狀,不必治療。觀察。

(2)急性心肌缺血:急性心肌梗死發(fā)病開始24小時內(nèi),患者有很高的原發(fā)性心室顫動的發(fā)生率。急性心肌梗死發(fā)生竇性心動過速與室性期前收縮,早期應用β受體阻滯劑可能減少心室顫動的危險。

(3)慢性心臟病變:心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收縮。應當避免應用Ⅰ類藥物治療心肌梗死后室性期前收縮。β受體阻滯劑能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率、再梗死率和總病死率。

以上“室性期前收縮考點小結(jié)”由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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