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慢性胃炎的病因、病理及診斷要點(diǎn)

2020-06-04 14:20 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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慢性胃炎的病因、病理及診斷要點(diǎn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,各位考生都掌握了嗎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

病因
1.最主要——幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)感染
2.十二指腸-胃反流
3.自身免疫:壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體(惡性貧血
4.年齡因素和胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏
病理
①胃竇炎,多由HP感染所致

②胃體炎,多與自身免疫有關(guān)

③全胃炎,可由HP感染擴(kuò)展而來(lái)。

(一)炎癥 以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主

(二)化生 腸上皮化生、假幽門(mén)腺化生

(三)萎縮 病黏膜變薄

(四)異型增生 癌前病變

診斷要點(diǎn)
臨床表現(xiàn)
上腹不適,泛酸、噯氣萎縮性胃炎可伴貧血
實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)HP檢測(cè):多呈陽(yáng)性

(2)胃酸測(cè)定:淺表性胃炎胃酸分泌正?;蛟龈?/p>

(3)血清胃泌素測(cè)定:胃竇炎正常,胃體胃炎升高

(4)自身抗體:萎縮性胃炎,壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體

(5)血清維生素B12及葉酸測(cè)定:惡性貧血的診斷

胃鏡檢查和黏膜活檢:

(1)淺表性胃炎:黏膜粗糙不平、紅斑、出血點(diǎn)或斑,病理可呈Hp陽(yáng)性

(2)萎縮性胃炎:黏膜血管顯露,色澤灰暗,皺襞細(xì)小。病理改變有胃黏膜中至重度萎縮、腸化生、不典型增生及Hp陽(yáng)性

以上“慢性胃炎的病因、病理及診斷要點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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