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潰瘍性結(jié)腸炎的病理及臨床表現(xiàn)

2020-06-16 11:28 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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潰瘍性結(jié)腸炎的病理及臨床表現(xiàn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)病理:病變多數(shù)在乙狀結(jié)腸,直腸,連續(xù)性分布,局限于粘膜和粘膜下層,并發(fā)穿孔、痤管,結(jié)腸周圍膿腫少見。粘膜表面充血,水腫,炎癥細(xì)胞浸潤,出現(xiàn)淺小潰瘍,晚期大量肉芽增生,出現(xiàn)炎性息肉。

(二)臨床表現(xiàn)

病程呈慢性經(jīng)過,多表現(xiàn)為發(fā)作期與緩解期交替,少數(shù)癥狀持續(xù)并逐漸加重。

1.消化系統(tǒng)表現(xiàn)

(1)腹瀉,一般都有腹瀉,糊狀大便,活動期有粘液膿血,里急后重常見,腹瀉和便秘可交替出現(xiàn)。輕者每日便2~4次,重者每日便10次以上。

(2)腹痛一般輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹的陣痛,亦可涉及全腹。有疼痛—便意—便后緩解的規(guī)律。若并發(fā)中毒性結(jié)腸擴張或炎癥波及腹膜,有持續(xù)性劇烈腹痛。

(3)其他癥狀可有腹脹,嚴(yán)重病例有食欲不振、惡心、嘔吐。

(4)體征輕、中型患者僅有左下腹輕壓痛,有時可觸及痙攣的腸壁增厚的降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。重型和暴發(fā)型患者常有明顯壓痛和鼓腸。若有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱應(yīng)注意中毒性結(jié)腸擴張、腸穿孔等并發(fā)癥。

2.全身癥狀一般出現(xiàn)在中、重型患者,發(fā)熱少見,活動期有低度至中度發(fā)熱。

3.腸外表現(xiàn)可伴有多種腸外表現(xiàn),如:外周關(guān)節(jié)炎,結(jié)節(jié)性紅斑,鞏膜外層炎等,但發(fā)病率較克

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