肝炎的診斷是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，各位考生都清楚嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

急性肝炎的診斷

1.發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心等癥狀; 急性黃疸型尿黃加深，皮膚鞏膜黃染。

2.可有肝脾大。

3.血清ALT、膽紅素升高，診為急性黃疸型肝炎;膽紅素不高診為急性無黃疸型肝炎。

急性重型肝炎診斷

1.既往無同型病原肝炎病史;

2.起病2周內(nèi)迅速出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因；

3.高度乏力、納差，黃疸迅速加深，膽紅素每日上升17.1μmol／L（1mg／dl）以上；

4.有肝濁音界縮小和皮膚、黏膜或穿刺部位出血點(diǎn)或淤斑等出血傾向；

5.凝血酶原活動(dòng)度低于40%。

亞急性重型肝炎診斷

1.以急性黃疸型肝炎起病，

2.15天至24周出現(xiàn)極度乏力，消化道癥狀明顯，黃疸迅速加深，每天上升≥17.19μmol／L，

3.凝血酶原活動(dòng)度低于40%，并排除其他原因者。

慢性重型肝炎診斷

具備以下三點(diǎn)中的兩點(diǎn)可以診斷：

1.有慢性肝炎、肝硬化病史，包括慢性乙、丙型肝炎病毒攜帶半年以上;

2.無臨床肝病史(隱匿發(fā)病的慢性肝炎)，但具有慢性肝病體征和(或)慢性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果;

3.出現(xiàn)亞急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)。

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