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心肌炎的病因是什么?有哪些臨床表現(xiàn)?

2020-07-01 08:51 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“心肌炎的病因是什么?有哪些臨床表現(xiàn)?”,有很多考生還不清楚。為了幫助各位考生在沖刺階段,及時鞏固知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位考生分享心肌炎的病因以及表現(xiàn)如下,預(yù)祝各位考生順利通過考試!

一、病因

病毒:腸道病毒(柯薩奇B組), 孤兒病毒,脊髓灰質(zhì)炎等常見。

病毒性心肌炎最常見的致病病毒是

A.流感病毒

B.柯薩奇病毒B組

C.脊髓灰白質(zhì)炎病毒

D.麻疹病毒

E.水痘病毒

【答案】B

二、臨床表現(xiàn)

1.癥狀

約半數(shù)以上病人在發(fā)病前1~3周有病毒感染 癥狀,如發(fā)熱、全身倦怠感、上呼吸道感染癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

然后出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀,如心悸、氣短、胸痛、呼吸困難、暈厥、甚至阿-斯綜合征(Adams Stokers綜合征)。

核心表現(xiàn):前驅(qū)感染+心衰+心悸

2.體征

體檢可發(fā)現(xiàn)與發(fā)熱程度不平行的心動過速,各種心律失常,心界可正常或擴大,常可聽到第S3、S4,心音低鈍,心尖部有收縮期雜音。若波及心包,可聞心包摩擦音。合并心力衰竭時可有心力衰竭體征。

女,22歲,4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕,持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認心臟病史。查體:T36.2℃,BP 110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律,心率103次/L,P-R間期0.21秒,余未見異常。最可能的診斷是

A.急性心肌梗死 B.急性心包炎

C.擴張型心肌病 D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

【答案】E

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