關于“急性胰腺炎的病因和發(fā)病機制是什么？有什么病理？”，想必各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫會組大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化（發(fā)病機制） 所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷。

考點：病因和發(fā)病機制

1.膽道疾?。ㄎ覈钪饕∫颍┠懯Y及膽道感染 等是急性胰腺炎的主要病因。

2.酒精 酒精可促進胰液分泌，當胰管流出道不能充分引流大量胰液時，胰管內(nèi)壓升高，引發(fā)腺泡細胞損傷。

3.胰管阻塞 胰管結(jié)石、蛔蟲可引起胰管阻塞和胰管內(nèi)壓升高。

4.十二指腸降段 疾病：球后穿透潰瘍 (非典型潰瘍)等。

5.手術與創(chuàng)傷：腹腔手術、腹部鈍挫傷等損傷胰腺組織等。

6.代謝障礙：胰管鈣化、促進胰酶提前活化而促發(fā)本病。

7.藥物：噻嗪類利尿劑、糖皮質(zhì)激素等。

8.感染及全身炎癥反應 可繼發(fā)于急性流行性腮腺炎、甲型流感等。

9.其他 各種自身免疫性的血管炎、胰腺主要血管栓塞等血管病變可影響胰腺血供。

考點：病理

(一)急性胰腺炎

1.急性水腫型 胰腺腫大、充血、水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。

2.急性出血壞死型 胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤。

(二)重癥急性胰腺炎

由于炎癥波及全身，可有其他臟器如小腸、肺、肝、腎等臟器的炎癥病理改變;由于胰腺大量炎性滲出，常有胸、腹水（血性，淀粉酶很高） 等。

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