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原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制是什么?臨床分類有哪些?

2020-07-07 09:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制是什么?臨床分類有哪些?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下:

一、發(fā)病機(jī)制

多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。一般認(rèn)為,免疫機(jī)制是腎小球病的始發(fā)機(jī)制,在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)(如補(bǔ)體、細(xì)胞因子等)的參與,最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。在慢性進(jìn)展過程中也有非免疫非炎癥機(jī)制參與。

二、原發(fā)性腎小球疾病的臨床及病理分類

(一)原發(fā)性腎小球病的臨床分型

1.急性腎小球腎炎

2.急進(jìn)性腎小球腎炎。

3.慢性腎小球腎炎

4.無癥狀性血尿或(和)蛋白尿,過去曾稱為隱匿性腎小球腎炎

5.腎病綜合征。

21年內(nèi)科主治醫(yī)師新課上線

(二)原發(fā)性腎小球病的病理分型依據(jù)

——WHO1995年制定的腎小球病病理學(xué)分類

1.輕微性腎小球病變。

2.局灶性節(jié)段性病變,包括局灶性腎小球腎炎。

3.彌漫性腎小球腎炎

(1)膜性腎病

(2)增生性腎炎:①系膜增生性腎小球腎炎;②毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;③系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;④新月體性和壞死性腎小球腎炎。

(3)硬化性腎小球腎炎

4.未分類的腎小球腎炎

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