關于“非ST段抬高型急性冠脈綜合征的發(fā)病機制是什么？有哪些臨床表現(xiàn)？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學教育網(wǎng)為各位考生整理如下：

包括：非ST段抬高型心梗和不穩(wěn)定型心絞痛(UA)

(一)發(fā)病機制

由于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定 的粥樣斑塊繼發(fā)的病理改變所致，如斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛 等不穩(wěn)定的斑塊基礎上，有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞 導致的心肌供氧的減少和缺血加重。

(二)臨床表現(xiàn)

不穩(wěn)定型心絞痛(UA)可表現(xiàn)為靜息型心絞痛、初發(fā)型心絞痛和勞力惡化型心絞痛 。

胸痛的部位、性質(zhì)與穩(wěn)定型心絞痛相似，具有以下特點之一：

1.原為穩(wěn)定型心絞痛，在1個月內(nèi) 疼痛發(fā)作的頻率增加，程度加重、時限延長、誘發(fā)因素變化，硝酸類藥物緩解作用減弱。

2.1個月之內(nèi)新發(fā)生的心絞痛，并因較輕的負荷所誘發(fā)。

3.休息狀態(tài)下發(fā)作心絞痛或較輕微活動即可誘發(fā)。發(fā)作時表現(xiàn)有ST段抬高的變異型心絞痛也屬此列。

變異型心絞痛特點：

（1）發(fā)病機制--冠脈痙攣；

（2）狀態(tài)：靜息發(fā)生，持續(xù)時間長；

（3）心電圖：ST段抬高；

（4）硝酸甘油：效果差；

（5）治療用鈣離子拮抗劑。

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