亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制是什么？有哪些臨床表現(xiàn)？有很多考生還不清楚，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、常見致病微生物及發(fā)病機(jī)制

1.亞急性者，草綠色鏈球菌最常見 ，其次為D族鏈球菌(牛鏈球菌和腸球菌)，表皮葡萄球菌，其他細(xì)菌較少見。真菌、立克次體和衣原體為自體瓣膜心內(nèi)膜炎的少見致病微生物。

2.機(jī)制：草綠色鏈球菌從口腔進(jìn)入血流的機(jī)會(huì)頻繁，黏附性強(qiáng)，因而成為亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見致病菌；而大腸埃希桿菌的黏附性差，雖然其菌血癥常見，但極少致心內(nèi)膜炎。

二、臨床表現(xiàn)

1.發(fā)熱：是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀。

2.心臟雜音：急 性者要比亞急性者更易出現(xiàn)雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化，或出現(xiàn)新的雜音。瓣膜損害所致的新的或增強(qiáng)的雜音主要為關(guān)閉不全的雜音，尤以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多見 。

3.周圍體征

①淤點(diǎn)(皮膚黏膜瘀點(diǎn)或出血點(diǎn))；

②指和趾甲下線狀出血；

③Roth斑(視網(wǎng)膜卵圓形中心發(fā)白的出血斑)；

④Osler結(jié)節(jié)；

⑤Janeway損害，主要見于急性患者 。

4.動(dòng)脈栓塞

5.感染的非特異性癥狀

(1)脾大：見于15%～50%、病程>6周的患者，急性者少見；

(2)貧血：IE時(shí)貧血較為常見，尤其多見于亞急性者，有蒼白無力和多汗。主要由于感染抑制骨髓所致。

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