肝腫大有哪些臨床表現(xiàn)?分級(jí)是什么?
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一、臨床表現(xiàn):
1、肝臟縮小見(jiàn)于急性和亞急性肝壞死,門脈性肝硬化晚期,病情極為嚴(yán)重。
2、肝震顫見(jiàn)于肝包蟲病。肝區(qū)叩擊痛見(jiàn)于深部肝膿腫。肝區(qū)摩擦感見(jiàn)于肝周圍炎。
3、原發(fā)性膽汁性肝硬化:IgM升高,抗線粒體抗體陽(yáng)性。確診靠肝穿刺組織病理檢查。
4、阿米巴肝膿腫與肝包蟲病多位于肝右葉,而血吸蟲病則多以左肝腫大為主。
5、進(jìn)行性肝腫大見(jiàn)于肝結(jié)核、原發(fā)性肝癌及繼發(fā)性肝癌。
6、肝的質(zhì)地:正常人質(zhì)軟,觸之如口唇;質(zhì)中見(jiàn)于肝炎、肝膿腫、血吸蟲病、脂肪肝,質(zhì)韌觸之如鼻尖;質(zhì)硬,見(jiàn)于肝硬化、晚期血吸蟲病、惡性腫瘤、白血病、肝淀粉樣變性,如觸前額。
7、肝的邊緣和表面:正常光滑,邊緣整齊,且厚薄一致。慢性肝炎、脂肪肝、淤血肝的邊緣較鈍,表面尚光滑;肝硬化、肝癌、多囊肝的表面不光滑,呈結(jié)節(jié)不平,邊緣厚薄不一致;肝表面呈大塊狀隆起者,見(jiàn)于巨塊狀肝癌、肝膿腫和肝包蟲病。
二、分級(jí):
①輕度肝腫大是指肋下1~3cm,見(jiàn)于各種感染。
②中度肝腫大是指肋下4~5cm,見(jiàn)于肝淤血、淤積、肝膿腫、肝腫瘤。
③重度肝腫大是指平臍,見(jiàn)于巨大肝癌。
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