關(guān)于“慢性肺源性心臟病有哪些臨床表現(xiàn)？實驗室檢查是什么？”是內(nèi)科醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家分享如下：

臨床表現(xiàn)

（一）肺、心功能代償期：主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣促、活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。心臟病的體征有肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、三尖瓣區(qū)收縮期雜音或劍突下心臟搏動，部分患者有頸靜脈充盈，肝界下移。

（二）肺、心功能失代償期：可有呼吸衰竭、心力衰竭臨床表現(xiàn)，如明顯氣促，心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。體征：頸靜脈怒張，心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，肝大，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。

實驗室及其他檢查

（一）X線檢查

①右下肺動脈干擴張，其橫徑或右下肺動脈橫徑與氣管橫徑比值＞1.07，或動態(tài)觀察右下肺動脈干增寬＞2mm；②肺動脈段明顯突出或其高度＞3mm；③中央肺動脈擴張和外周分支纖細，形成“殘根”征；④圓錐部顯著凸出（右前斜位45°）或其髙度＞7mm；⑤右心室增大征。具有上述任一條均可診斷。

（二）心電圖檢查

①額面平均電軸＞+ 90°；②V1R/S≥1；③重度順鐘向轉(zhuǎn)位（V5R/S≤1）；④RV1+SV5≥1.05mV；⑤aVR R/S或R/Q≥1；⑥V1～V3呈QS、Qr或qr；⑦肺型P波。

具有一條即可診斷。

（三）超聲心動圖

①右心室流出道內(nèi)徑≥30mm；②右心室內(nèi)徑≥20mm；③右心室前壁 厚度≥5mm或前壁搏動幅度增強；④左、右心室內(nèi)徑比值＜2；⑤右肺動脈內(nèi)徑≥18mm或肺動脈干≥20mm；⑥右心室流出道/左心房內(nèi)徑＞1.4；⑦肺動脈瓣曲線出現(xiàn)肺動脈高壓征象者。

（四）血氣分析

失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥。

（五）血液化驗

紅細胞及血紅蛋白可升高；合并感染時白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞增加。

（六）其他病原學、肺功能。

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