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概念、病理改變、發(fā)病機(jī)制

（一）概念發(fā)生于老年和老年前期、以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變。

（二）病理改變神經(jīng)炎性斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生。

（三）發(fā)病機(jī)制該病的發(fā)生和環(huán)境以及遺傳因素有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

隱襲起病、持續(xù)進(jìn)行的智能衰退。記憶/認(rèn)知能力下降是主要表現(xiàn)。

1.癡呆前階段分輕度認(rèn)知功能障礙前期和輕度認(rèn)知功能障礙期。

2.癡呆階段認(rèn)知損害導(dǎo)致了日常生活能力下降。

（1）輕度：主要表現(xiàn)記憶障礙。近記憶減退是首發(fā)癥狀。不能精確地臨摹立體圖。語言基本正常，但可出現(xiàn)命名障礙。人格和社會(huì)活動(dòng)保持正常。

（2）中度：記憶力障礙繼續(xù)加重，工作、學(xué)習(xí)新知識(shí)和社會(huì)接觸能力減退。視空間功能障礙，出現(xiàn)迷路、穿衣困難和摔東西。認(rèn)知方面出現(xiàn)計(jì)算和推理障礙，有失認(rèn)和失用。出現(xiàn)失語。情感淡漠。工作能力下降。查體發(fā)現(xiàn)錐體系和錐體外系體征。EEG出現(xiàn)慢節(jié)律，CT檢查正?；蚰X萎縮。

（3）重度：智能嚴(yán)重衰退，呈現(xiàn)完全性緘默，四肢僵直及錐體束征，二便失禁。對(duì)任何事都失去興趣，出現(xiàn)震顫麻痹、消瘦和（或）驚厥發(fā)作。最后死于繼發(fā)感染。

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