原發(fā)性支氣管肺癌的病因與發(fā)病機制、病理分別是什么?
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一、病因與發(fā)病機制
1.吸煙 吸煙是肺癌死亡率進行性增加的首要原因,尤其易致鱗狀上皮細胞癌和未分化小細胞癌。
2.職業(yè)致癌因子。
3.空氣污染。
4.電離輻射。
5.飲食與營養(yǎng)。
6.其他誘發(fā)因素。
7.遺傳和基因改變。
二、病理
1.鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌) 多見老年男性,與吸煙關系密切。以中央型多見,有向管腔生長的傾向,易引起支氣管狹窄,導致肺不張、阻塞性肺炎,易發(fā)形成空洞或癌性肺膿腫。
2.小細胞未分化癌(簡稱小細胞癌) 包括燕麥細胞型、中間細胞型和復合燕麥細胞型,是肺癌中惡性程度最高的一種?;颊吣挲g相對較輕,多在40~50歲,多有吸煙史。癌細胞生長快、轉(zhuǎn)移早,對放化療較敏感。
3.腺癌 包括腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、支氣管肺泡癌、伴黏液產(chǎn)生的實性腺癌及腺癌混合亞型。女性多見,與吸煙關系不大,多為周圍型肺癌。早期即可侵犯血管、淋巴管,常在原發(fā)瘤引起癥狀前即已轉(zhuǎn)移。
4.大細胞未分化癌(大細胞癌) 包括大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、復合性大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、透明細胞癌、伴橫紋肌樣表型的大細胞癌。可發(fā)生在肺門附近和肺邊緣支氣管。早期發(fā)生淋巴和血行轉(zhuǎn)移。
5.其他少見類型 如腺鱗癌、類癌、肉瘤樣癌、唾液腺型癌等。
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