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流行性腦脊髓膜炎的治療措施都有哪些?

2020-08-11 09:29 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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流行性腦脊髓膜炎的治療措施都有哪些?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生還不清楚,為了幫助各位考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

對癥與病原治療:

(一)普通型

1.一般治療 早期診斷,早期就地及時(shí)治療,密切監(jiān)護(hù),做好護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。

2.病原學(xué) 首選青霉素。

3.對癥治療 高熱、顱內(nèi)高壓等處理。

(二)暴發(fā)型流腦的治療

1.休克型治療 在有效病原治療基礎(chǔ)上抗休克。

(1)病原治療:青霉素。

(2)抗休克:補(bǔ)充血容量:先鹽后糖、先快后慢;糾正酸中毒:5%SB;血管活性藥:654-2、阿托品。

(3)腎上腺皮質(zhì)激素:毒血癥狀明顯。

(4)抗DIC:宜早應(yīng)用肝素,凝血時(shí)間維持在正常2.5~3倍。糾正高凝后輸血、維生素K。

(5)保護(hù)重要臟器功能。

2.腦膜腦炎型的治療 在病原治療同時(shí),減輕腦水腫,防止腦疝和呼吸衰竭發(fā)生

(1)病原治療:青霉素。

(2)減輕腦水腫及防止腦疝:脫水(20%甘露醇1~2g/kg,4~6小時(shí)/次、白蛋白、呋塞米、激素)。

(3)控制呼吸衰竭。

(4)對癥治療。

3.混合型的治療 病情復(fù)雜嚴(yán)重,積極抗感染同時(shí),兼顧抗休克、治療腦水腫,有所側(cè)重。

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