原發(fā)性肺結(jié)核的診斷措施具體是什么?
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1.臨床癥狀、體征
1)有結(jié)核病接觸史。
2)結(jié)核中毒癥狀及淋巴結(jié)壓迫和刺激癥狀。
3)結(jié)核菌素試驗(yàn)多呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。
2.結(jié)核分枝桿菌檢查
1)痰涂片抗酸染色。
2)痰抗酸桿菌分離、培養(yǎng)。
3)支氣管刷檢、灌洗液、肺及支氣管活檢標(biāo)本抗酸染色。
3.X線檢查 應(yīng)常規(guī)拍攝正、側(cè)位胸片,必要時胸部斷層或CT檢查。(見前述)
4.電子支氣管鏡檢查
1)胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核形成淋巴結(jié)支氣管瘺時纖支鏡檢查可確診。
2)腫大淋巴結(jié)造成支氣管外壓,未形成支氣管病變者可在纖支鏡下行淋巴結(jié)穿刺活檢,對診斷及鑒別診斷有重要價值。
3)痰菌陰性,經(jīng)電子支氣管鏡檢查可觀察到氣管外壓及支氣管受侵,進(jìn)行刷檢、活檢及淋巴結(jié)穿刺有助于確診。
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