關(guān)于“穩(wěn)定型心絞痛緩解期的治療措施”的考點(diǎn)，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.生活方式的調(diào)整。

2.藥物治療：改善缺血、減輕癥狀的藥物。

（1）β受體阻滯劑： 

1）阻斷擬交感胺類(lèi)對(duì)心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率、降低血壓，減低心肌收縮力和氧耗量；使不缺血的心肌區(qū)小動(dòng)脈（阻力血管）縮小，從而使更多的血液通過(guò)極度擴(kuò)張的側(cè)支循環(huán)（輸送血管）流入缺血區(qū)。

2）使用β受體阻滯劑要注意： 

①與硝酸酯類(lèi)合用有協(xié)同作用； 

②停藥時(shí)應(yīng)逐步減量，如突然停用有誘發(fā)心肌梗死的可能； 

③低血壓、支氣管哮喘以及心動(dòng)過(guò)緩、二度或以上房室傳導(dǎo)阻滯者不宜應(yīng)用。

（2）硝酸酯制劑：為內(nèi)皮依賴(lài)性血管擴(kuò)張劑，能減少心肌需氧和改善心肌灌注，從而減低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，增加運(yùn)動(dòng)耐量。

（3）鈣通道阻滯劑：抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴(kuò)張周?chē)?，降低?dòng)脈壓，減輕心臟負(fù)荷；改善心肌的微循環(huán)。更適用于同時(shí)有高血壓的患者。

3.預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物有： 

（1）阿司匹林：抗血小板聚集的作用，所有患者只要沒(méi)有藥物禁忌證都應(yīng)服用。

（2）氯吡格雷：不能耐受阿司匹林者可用氯吡格雷替代治療。

（3）β受體阻滯劑：長(zhǎng)期服用可顯著降低死亡等心血管事件。

（4）他汀類(lèi)藥物：有效降低TC、LDL-C，還有延緩斑塊進(jìn)展、穩(wěn)定斑塊和抗炎等調(diào)脂以外的作用。

（5）ACEI或ARB：可以使冠心病患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死等相對(duì)危險(xiǎn)性顯著降低。

4.血管重建治療

（1）經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：包括經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。

（2）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）。

（3）心臟康復(fù)：運(yùn)動(dòng)鍛煉療法，謹(jǐn)慎安排進(jìn)度適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成，提高體力活動(dòng)的耐受量而改善癥狀。

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