肺炎鏈球菌肺炎的輔助檢查及鑒別診斷
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一、輔助檢查
1.實驗室檢查:
(1)血白細胞計數(shù)升高達(10~20)×109/L,中性粒細胞多在80%以上,并有核左移。
(2)痰涂片鏡檢,可發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽性、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌;
(3)痰培養(yǎng)可以確定病原體。
2.X線檢查
大片炎癥浸潤陰影或實變影,在消散期,X線顯示炎性浸潤逐漸吸收,可有片狀區(qū)域吸收較快,呈現(xiàn)“假空洞”征。
二、診斷與鑒別診斷
1.診斷 癥狀與體征+胸部X線檢查—初步診斷。病原菌檢測是確診本病的主要依據(jù)。
2.鑒別診斷 與干酪性肺炎、其他病原體肺炎、肺栓塞、膈下膿腫等鑒別。
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