血脂異常的分類考點(diǎn)小結(jié)—21年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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1.繼發(fā)性或原發(fā)性高脂血癥 繼發(fā)性高脂血癥是指由全身系統(tǒng)性疾病引起的血脂異常。在排除繼發(fā)性高脂血癥后,即可診斷為原發(fā)性高脂血癥。
2.高脂血癥的表型分型法 世界衛(wèi)生組織(WHO)制定了高脂血癥分型,共分為6型,如Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型。從實(shí)用角度出發(fā),血脂異??蛇M(jìn)行簡易的臨床分型。
血脂異常的臨床分型
臨床分型 | TC | TG | HDL-C | WHO分型 |
高膽固醇血癥 | ↑ | Ⅱa | ||
高甘油三酯血癥 | ↑ | Ⅳ、Ⅰ | ||
混合型高脂血癥 | ↑ | ↑ | Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ | |
低高密度脂蛋白血癥 | ↓ |
3.高脂血癥的基因分型法:相當(dāng)一部分高脂血癥患者存在單一或多個遺傳基因的缺陷。由于基因缺陷所致的高脂血癥多具有家族聚集性,有明顯的遺傳傾向。
4.診斷標(biāo)準(zhǔn)
分層 | TC | LDL-C | HDL-C | TG |
合適范圍 | <5.18(200) | <3.37(130) | ≥1.04(40) | <1.70(150) |
邊緣升高 | 5.18~6.19(200~239) | 3.37~4.12(130~159) | 1.70~2.25(150~199) | |
升高 | ≥6.22(240) | ≥4.14(160) | ≥1.55(60) | ≥2.26(200) |
降低 | <1.04(40) |
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