酒精中毒都有哪些表現(xiàn)特征?
酒精中毒都有哪些表現(xiàn)特征?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)急性中毒 一次大量飲酒中毒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
1.興奮期
血乙醇濃度達(dá)到11mmol/L(50mg/dl)即感頭痛、欣快、興奮。血乙醇濃度超過16mmol/L(75mg/dl),健談、饒舌、情緒不穩(wěn)定、自負(fù)、易激怒,可有粗魯行為或攻擊行動,也可能沉默、孤僻。濃度達(dá)到22mmol/L(100mg/dl)時(shí),駕車易發(fā)生車禍。
2.共濟(jì)失調(diào)期
血乙醇濃度達(dá)到33mmol/L(150mg/dl),肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào),行動笨拙,言語含糊不清,眼球震顫,視力模糊,復(fù)視,步態(tài)不穩(wěn),出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào)。濃度達(dá)到43mmol/L(200mg/dl),出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦。
3.昏迷期
血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dl),進(jìn)入昏迷期,表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl),陷入深昏迷,心率快、血壓下降,呼吸慢而有鼾音,可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。
重癥患者可并發(fā)意外損傷,酸堿平衡失衡,水、電解質(zhì)紊亂,低血糖癥,肺炎,急性肌病,甚至出現(xiàn)急性腎衰竭。
(二)戒斷綜合征
長期酗酒者在突然停止飲酒或減少酒量后,可發(fā)生下列4種不同類型戒斷綜合征的反應(yīng):
1.單純性戒斷反應(yīng) 在減少飲酒后6~24小時(shí)發(fā)病。出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動過速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐。多在2~5天內(nèi)緩解自愈。
2.酒精性幻覺反應(yīng) 患者意識清晰,定向力完整。以幻聽為主,也可見幻視、錯(cuò)覺及視物變形。多為被害妄想,一般可持續(xù)3~4周后緩解。
3.戒斷性驚厥反應(yīng) 往往與單純性戒斷反應(yīng)同時(shí)發(fā)生,也可在其后發(fā)生癲癇大發(fā)作。多數(shù)只發(fā)作1~2次,每次數(shù)分鐘。
4.震顫譫妄反應(yīng) 在停止飲酒24~72小時(shí)后,也可在7~10小時(shí)后發(fā)生?;颊呔皴e(cuò)亂,全身肌肉出現(xiàn)粗大震顫。譫妄是在意識模糊的情況下出現(xiàn)生動、恐懼的幻視,可有大量出汗、心動過速、血壓升高等交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。
(三)慢性中毒長期酗酒可引起漸進(jìn)性多器官系統(tǒng)損害
1.神經(jīng)系統(tǒng)
(1)Wernicke腦?。貉鄄靠梢娧矍蛘痤?、外直肌麻痹。有類似小腦變性的共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)。精神錯(cuò)亂顯示無欲狀態(tài),少數(shù)有譫妄。
(2)柯薩可夫精神病:近記憶力嚴(yán)重喪失,時(shí)空定向力障礙,對自己的缺點(diǎn)缺乏自知之明,用虛構(gòu)回答問題。病情不易恢復(fù)。
周圍神經(jīng)麻痹:雙下肢遠(yuǎn)端感覺減退,跟腱反射消失,手足感覺異常麻木、燒灼感、無力?;謴?fù)慢。
2.消化系統(tǒng)
(1)胃腸道疾病:可有反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、小腸營養(yǎng)吸收不良、胰腺炎。
(2)酒精性肝病:由可逆的脂肪肝、酒精中毒性肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬化。脂肪肝有肝大、肝功能異常。肝硬化有門脈高壓癥和肝功能異常。
3.心血管系統(tǒng) 可發(fā)生酒精中毒性心肌病,表現(xiàn)逐漸加重呼吸困難、心臟增大、心律失常以及心功能不全。
4.其他 可發(fā)生巨幼細(xì)胞貧血或缺鐵性貧血。男性可出現(xiàn)性功能低下,女性宮內(nèi)死胎率增加,胎兒出現(xiàn)畸形、發(fā)育遲鈍、智力低下。
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