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各種病毒性肝炎都有哪些?

2020-10-28 09:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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各種病毒性肝炎都有哪些?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.肝功能檢查

(1)血清轉(zhuǎn)氨酶升高,急性者可高達正常高限10倍以上,慢性增高者多在2倍以上。

(2)血清膽紅素可增高到17.1~20.0μmol/L以上,無黃疸者可不高。

(3)堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶可升高。

(4)慢性者血漿白蛋白可減低。

2.病毒學(xué)指標(biāo)

(1)甲型肝炎

抗HAV IgM陽性。

糞便中檢出HAV顆粒或抗原或HAV RNA。

(2)乙型肝炎

慢性HBV感染可分為

1)慢性乙型肝炎:血清HBsAg和HBV DNA陽性。

①HBeAg陽性慢性乙型肝炎:HBeAg陽性,抗HBe陰性;

②HBeAg陰性慢性乙型肝炎:HBeAg持續(xù)陰性,抗HBe陽性或陰性。

2)HBV攜帶者

①慢性HBV攜帶者:血清HBsAg和HBV DNA陽性,HBeAg或抗HBe陽性,但1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,肝組織學(xué)檢查一般無明顯異?;蜉p度異常。

②非活動性HBsAg攜帶者:血清HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗HBe陽性或陰性,HBV DNA檢測不到或低于最低檢測限,1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上,肝組織學(xué)檢查顯示Knodell肝炎活動指數(shù)(HAI)<4或其他的半定量計分系統(tǒng)病變輕微。

③隱匿性慢性乙型肝炎:血清HBsAg陰性,血清和(或)肝組織中HBV DNA陽性?;颊呖砂檠蹇笻Bs、抗HBe和(或)抗HBc陽性。

另約20%隱匿性慢性乙型肝炎患者除HBV DNA陽性外,其余HBV血清學(xué)標(biāo)志均為陰性。

3.丙型肝炎

抗HCV IgM和(或)IgG陽性,HCV RNA陽性,可診斷為丙型肝炎。

4.丁型肝炎

有現(xiàn)癥HBV感染,同時血清HDV Ag或抗HDV IgM或滴度抗HDV IgG或HDV RNA陽性,或肝內(nèi)HDV Ag或HDV RNA陽性。可診斷為丁型肝炎。

5.戊型肝炎

急性肝炎患者抗HEV IgG高滴度,或由陰性轉(zhuǎn)為陽性,或由低滴度到高滴度,或由高滴度到低滴度甚至陰轉(zhuǎn),或血HEV RNA陽性,或糞便HEV RNA陽性或檢出HEV顆粒,診斷為戊型肝炎。

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