血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑考點(diǎn)概要!(附習(xí)題)
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
考試要點(diǎn) | |||
血管緊張素 轉(zhuǎn)換酶抑制 劑ACEI | 普利 | 心力衰竭 心肌梗死后 糖耐量減退 | 刺激性干咳 血管性水腫 禁用: ①高鉀血癥 ②妊娠婦女 ③雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄 ④血肌酐超過265μmol/L (3mg/dl)(最好不用) |
血管緊張素Ⅱ 受體阻滯劑 | 沙坦 | 同上 服ACEI咳嗽 | 除咳嗽外,同上 |
【典型例題】
女,70歲。間斷水腫3年,加重伴乏力1個(gè)月。糖尿病病史20年,高血壓病史17年。查體:BP 175/85mmHg,心率85次/分,心律齊,雙下肢中度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:SCr 465μmol/L,血鉀5.8mmol/L。尿RBC(-),蛋白(+++)。以下不適宜選用的降壓藥物是
A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
B.袢利尿劑
C.鈣通道阻滯劑
D.β受體拮抗劑
E.α受體拮抗劑
【正確答案】 A
【答案解析】 肌酐大于265μmol/L,所以不能用ACEI。
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