病毒性心肌炎的病因和臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）病因 

很多病毒都可能引起心肌炎，其中以腸道病毒包括柯薩奇B組病毒、孤兒（Echo）病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見(jiàn)，尤其是柯薩奇B組病毒是最為常見(jiàn)致病原因，占30%～50%。病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制為病毒的直接作用，包括急性病毒感染及持續(xù)病毒感染對(duì)心肌的損害；病毒介導(dǎo)的免疫損傷作用，主要是T細(xì)胞免疫，介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷。

（二）臨床表現(xiàn)

常取決于病變的廣泛程度，輕重變異很大，可完全沒(méi)有癥狀，也可以出現(xiàn)心源性休克或猝死。約半數(shù)于發(fā)病前1～3周有病毒感染前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱，全身倦怠感，即所謂“感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐等消化道癥狀。然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫，甚至阿斯綜合征。體檢可見(jiàn)與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過(guò)速，各種心律失常，可聽(tīng)到第三心音或雜音?；蛴蓄i靜脈怒張、肺部啰音、肝大等心力衰竭體征。重癥出現(xiàn)心源性休克。

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