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考點!流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)

2021-02-19 10:29 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(1)初期:急性起病,高熱,伴有頭痛、惡心、嘔吐,可有頸項強(qiáng)直。

(2)極期:腦炎的癥狀+高熱、抽搐和呼吸衰竭。查體有腦膜刺激征及其他病理征陽性表現(xiàn)。

(3)恢復(fù)期:體溫下降,意識轉(zhuǎn)清,但有些失語、面癱、四肢強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)需經(jīng)過半年以上時間的治療才可能恢復(fù)。

(4)后遺癥期:少數(shù)經(jīng)過半年積極治療仍然留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

根據(jù)病情輕重,乙腦可分為4型:

(1)輕型:患者意識清,有不同程度的嗜睡,體溫可以升高,多在數(shù)天內(nèi)恢復(fù),根據(jù)血清學(xué)表現(xiàn)而確診。

(2)普通型:有不同程度的意識障礙,有體溫升高和短期抽搐表現(xiàn),病程7~10天,無后遺癥。

(3)重型:體溫40℃以上持續(xù)發(fā)熱,神志喪失,持續(xù)或反復(fù)抽搐,出現(xiàn)病理反射和中樞性呼吸衰竭。病程超過2周,恢復(fù)期有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,部分患者有后遺癥。

(4)暴發(fā)型:體溫驟升,持續(xù)不退,反復(fù)或持續(xù)痙攣發(fā)作,出現(xiàn)深昏迷,瞳孔反射遲鈍,呼吸衰竭和腦疝表現(xiàn),搶救不及時則死亡,存活者常留有后遺癥。

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