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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試之胸痛的性質(zhì)及診斷步驟

2021-04-13 10:10 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試之胸痛的性質(zhì)及診斷步驟”的內(nèi)容,想必各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生都非常的關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

胸痛性質(zhì) 

肋間神經(jīng)痛:陣發(fā)性灼痛或刺痛

氣胸:撕裂樣疼痛,刺痛

胸膜炎:隱痛、鈍痛和刺痛

牽涉痛?

4.疼痛持續(xù)時(shí)間

平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發(fā)性,炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持續(xù)性。

胸痛診斷步驟

(一)伴隨癥狀和體征

1.伴咳嗽、咳痰和(或)發(fā)熱 常見氣管、支氣管和肺部疾病。

2.伴呼吸困難 見大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎和肺栓塞等。

3.伴咯血 見肺栓塞、支氣管肺癌。

4.伴蒼白、大汗、血壓下降或休克心肌梗死、夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈竇瘤破裂和大塊肺栓塞。

5.伴吞咽困難 見反流性食管炎等。

(二)輔助檢查

1.心肌損傷標(biāo)志物 CK-MB對早期(<4小時(shí))AMI的診斷有較重要價(jià)值。

2.D-二聚體 可作為急性肺栓塞的篩查指標(biāo)。

3.心電圖 所有因胸痛就診的患者均需行心電圖檢查,心電圖是診斷缺血性胸痛的重要手段。

4.超聲心動(dòng)圖 是一項(xiàng)診斷胸痛患者的重要無創(chuàng)檢查。

5.心臟負(fù)荷試驗(yàn)。

6.胸片 適于排查呼吸系統(tǒng)源性胸痛,可發(fā)現(xiàn)肺炎、縱隔與肺部腫瘤、肺膿腫、氣胸、胸椎與肋骨骨折等。

7.CT 普通胸腹部CT對大部分胸腹腔疾病可提供直觀的診斷依據(jù)。強(qiáng)化CT血管成像,成為主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞、冠心病等疾病的首選確診檢查。

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以上“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試之胸痛的性質(zhì)及診斷步驟”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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