慢性支氣管炎的考點(diǎn)總結(jié)及課程講解—2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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一、臨床表現(xiàn)
緩慢起病,病程長(zhǎng),反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。
主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息或氣急。
二、診斷
依據(jù)咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月,并連續(xù)2年或2年以上,并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。
三、輔助檢查
(一)X線檢查
早期無異常。
反復(fù)發(fā)作:肺紋理增粗、紊亂。
(二)肺功能 最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時(shí),流量明顯降低。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血液檢查
2.痰液檢查 可培養(yǎng)出致病菌。涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌或革蘭陰性菌。
四、治療
(一)急性加重期的治療
1.控制感染 經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素。
2.鎮(zhèn)咳祛痰
3.平喘 支氣管擴(kuò)張劑。
(二)緩解期治療
1.戒煙,避免吸入有害氣體和其他有害顆粒。
2.增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。
3.反復(fù)呼吸道感染者,可試用免疫調(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥。
五、考點(diǎn)課程講解
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