關于“房顫治療考點及題目演練——2022年內科主治醫(yī)師考試”的內容，有很多內科主治醫(yī)師考生都非常關注，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

房顫治療考點精講

1.將房顫轉復竇性心律并維持竇性節(jié)律。

2.不能恢復并維持竇性心律時控制心室率。

3.轉復：藥物-心律平（普羅帕酮），胺碘酮。電轉復：血流動力學不穩(wěn)定（昏厥，血壓下降明顯，休克）。

4.復律時抗凝：AF＞24h不能馬上轉復，需要先抗凝。復律前華法林3周，持續(xù)至復律后4周。

房顫治療題目演練

1.房顫患者一般抗凝治療首選的是

A.阿司匹林

B.華法林

C.氯吡格雷

D.低分子肝素

E.阿托伐他汀鈣

【正確答案】B

【答案解析】房顫轉復抗凝治療：房顫持續(xù)時間未知或房顫持續(xù)>48小時，需要用藥物或電轉復患者，轉復前口服維生素K拮抗劑（華法林）（INR2.0～3.0）至少3周，復律后服用至少4周；若轉復失敗或血栓形成高風險患者應長期抗凝。

2.男，50歲，因持續(xù)心悸5天入院，既往體健，查體：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規(guī)則。控制心室率宜首選

A.華法林

B.腺苷

C.胺碘酮

D.比索洛爾

E.普羅帕酮

【正確答案】D

【答案解析】急性房顫的最初治療目標是減慢心室率。患者血壓正常，無血流動力學紊亂，可靜脈注射β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、洋地黃，答案為D。

3.男性70歲入院時診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死住院過程中出現急性左心衰發(fā)作，后出現房顫，此時為轉為竇性心律最好可選用

A.洋地黃

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.受體阻滯劑

E.異博定

【正確答案】B

【答案解析】心房顫動藥物轉復可選用普羅帕酮、氟卡尼、伊布利特、多非利特、胺碘酮。有器質性心臟病者慎用Ⅰc類藥物。普羅帕酮屬于Ⅰc類藥物。

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