關于“肝癌的病理-內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）大體病理形態(tài)分型

1.塊狀型 多見，呈單個、多個或融合成塊，直徑5～10cm，＞10cm者稱巨塊型。

2.結節(jié)型 呈大小和數(shù)目不等的癌結節(jié)，＜5cm，與周圍肝組織的分界不如塊狀型清楚，常伴有肝硬化。單個癌結節(jié)＜3cm或相鄰兩個癌結節(jié)直徑之和小于3cm者稱為小肝癌。

3.彌漫型 少見，呈米粒至黃豆大的癌結節(jié)彌漫地分布于整個肝臟，不易與肝硬化區(qū)分，患者常因肝功能衰竭而死亡。

（二）組織病理 根據(jù)組織學類型可將肝癌分為肝細胞肝癌、膽管細胞癌和混合型肝癌。

（三）轉(zhuǎn)移途徑

1.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 易侵犯門靜脈及分支并形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。

2.肝外轉(zhuǎn)移 ①血行轉(zhuǎn)移:最常見轉(zhuǎn)移至肺，其他部位有胸、腎上腺、腎及骨骼等，甚至可見肝靜脈中癌栓延至下腔靜脈及右心房；②淋巴轉(zhuǎn)移:常見肝門淋巴結轉(zhuǎn)移，也可轉(zhuǎn)移至胰、脾、主動脈旁及鎖骨上淋巴結.’③種植轉(zhuǎn)移:少見，從肝表面脫落的癌細胞可種植在腹膜、橫膈、盆腔等處，引起血性腹水、胸水。女性可有卵巢轉(zhuǎn)移。

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