關(guān)于“急性腎功能不全的診斷考點(diǎn)及習(xí)題-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

【考點(diǎn)精講】

1.診斷標(biāo)準(zhǔn)

①腎功能在48小時(shí)內(nèi)突然減退，血清肌酐絕對(duì)值升高≥0.3mg/dl（26.5μmol/L）；

②或7天內(nèi)血清肌酐增至≥1.5倍基礎(chǔ)值；

正常血肌酐＜100 μmol/L

③或尿量＜0.5ml/（kg·h），持續(xù)時(shí)間≥6小時(shí)。

2.腎前性AKI與ATN鑒別診斷

【考點(diǎn)練習(xí)】

1.腎后性急性腎功能衰竭最常見的梗阻部位是

A.腎盂內(nèi)梗阻

B.膀胱頸部梗阻

C.輸尿管梗阻

D.尿道阻塞

E.腎外梗阻

【正確答案】B

【答案解析】急性腎功能衰竭大都為雙側(cè)性梗阻所致，由前列腺（包括增生，腫瘤）所致的膀胱頸部梗阻是最常見原因，其他原因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱，下尿路梗阻（如血塊堵塞，結(jié)石及外部壓迫等）。

2.以下哪項(xiàng)與肌酐清除率無(wú)關(guān)的

A.腎血流量

B.濾過(guò)膜孔徑增大

C.濾過(guò)面積

D.有效濾過(guò)壓

E.濾過(guò)膜的通透性

【正確答案】B

【答案解析】肌酐清除率代表腎小球?yàn)V過(guò)率，腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血流量、濾過(guò)膜的通透性、濾過(guò)面積和有效濾過(guò)壓相關(guān)，而與濾過(guò)膜孔徑增大無(wú)關(guān)。

3.腎前性急性腎衰尿沉渣鏡檢常見管型

A.紅細(xì)胞管型

B.白細(xì)胞管型

C.棕色管型

D.透明管型

E.顆粒管型

【正確答案】D

【答案解析】紅細(xì)胞管型常見于急性腎炎，白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎，腎前性氮質(zhì)血癥常見透明管型，急性腎小管壞死常見棕色顆粒管型。

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