內(nèi)科主治考試要點(diǎn):消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制
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1.幽門(mén)螺桿菌為消化性潰瘍的重要病因。
2.非甾體抗炎藥NSAIDs是引起消化性潰瘍的另一個(gè)常見(jiàn)病因。主要是通過(guò)抑制環(huán)氧合酶(CoX)而起作用。
3.消化性潰瘍的最終形成 是由于胃酸/胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所致。胃酸在潰瘍形成過(guò)程中的決定性作用,是潰瘍形成的直接原因。胃酸的這一損害作用一般只有在正常黏膜防御和修復(fù)功能遭受破壞時(shí)才能發(fā)生。
4.其他因素 下列因素與消化性潰瘍發(fā)病有不同程度的關(guān)系:①吸煙;②遺傳;③急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍已是共識(shí);④胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常。
經(jīng)典例題:
消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中,所謂損傷因素主要是指
A.粗糙食物的損害作用
B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用
C.反流的膽汁/胰酶的侵襲作用
D.神經(jīng)/精神因素的長(zhǎng)期作用
E.Hp感染
【正確答案】 B
【答案解析】消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中,所謂損傷因素主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用。
消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制為損傷因素和胃黏膜防御修復(fù)能力失平衡,損傷因素是指胃酸和胃蛋白酶,是發(fā)病最直接的因素。
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