關(guān)于“內(nèi)科考點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.甲狀腺激素過(guò)多綜合征（快、急）

（1）高代謝綜合征

（2）精神神經(jīng)系統(tǒng)：易激動(dòng)、煩躁失眠、輕躁狂癥、淡漠、抑郁；手細(xì)震顫、肌震顫。

（3）心血管系統(tǒng)：心率增快、心音亢進(jìn)、脈壓增大、房性期前收縮等。

（4）消化系統(tǒng)：易饑多食或厭食、大便次數(shù)增多。黃疸、肝功能異常。

（5）肌肉、骨骼系統(tǒng)：①近端肌群無(wú)力。②低鉀性周期性麻痹，多見(jiàn)于青年男性。③重癥肌無(wú)力，共存自身免疫疾患。④骨質(zhì)疏松伴尿鈣磷、羥脯氨酸增多。⑤Graves肢端?。涸錾怨悄は鹿茄?、類(lèi)杵狀指（趾）、肥大性骨關(guān)節(jié)病。

（6）生殖系統(tǒng)：月經(jīng)稀少、閉經(jīng)。陽(yáng)痿，男性乳腺發(fā)育。

（7）造血系統(tǒng)：白細(xì)胞總數(shù)較低，淋巴及單核細(xì)胞增多。血小板壽命縮短?？珊喜⒀“鍦p少性紫癜及貧血。

2.甲狀腺腫大：多呈彌漫性、對(duì)稱性，較軟，可伴震顫及雜音。少數(shù)位于胸骨后。

3.甲狀腺眼病

（1）單純性突眼

（2）浸潤(rùn)性突眼（惡性突眼）

4.甲狀腺毒癥性心臟病

5.甲亢合并周期性癱瘓

6.甲狀腺危象。

【題目演練】

1.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是

A.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸腔滲出物增加

D.腸液分泌增多

E.VIP的作用

【正確答案】A

【答案解析】甲亢患者的腹瀉屬于動(dòng)力性腹瀉，是由于腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間縮短，未被充分吸收所致。腸內(nèi)容物滲透壓增高引起的腹瀉常見(jiàn)于服用甘露醇后。腸液分泌增多引起的腹瀉常見(jiàn)于霍亂、潰瘍性結(jié)腸炎等。血管活性肽瘤（VIP）引起水樣腹瀉屬于分泌性疾病。

2.下列癥狀，哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特殊表現(xiàn)

A.脛前黏液性水腫

B.多食善饑

C.心動(dòng)過(guò)速

D.神經(jīng)過(guò)敏

E.月經(jīng)過(guò)少

【正確答案】A

【答案解析】脛前黏液性水腫是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特殊表現(xiàn)。

3.男性，43歲。心悸1周。查體：心率120次/分，心律規(guī)整。其心悸不可能由以下疾病所致

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.甲狀腺功能減退

C.貧血

D.發(fā)熱

E.低血糖

【正確答案】B

【答案解析】甲狀腺功能減退時(shí)心率緩慢。

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