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亞硝酸鹽中毒的實驗室檢查、診斷、鑒別與治療

2020-07-13 12:56 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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距離2020年內科主治醫(yī)師考試還有兩個多月,大家都復習得如何呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復習資料,希望能為大家提供些幫助。今天小編帶大家看的是亞硝酸鹽中毒的實驗室檢查、診斷、鑒別與治療。

亞硝酸鹽中毒

一、診斷

有攝入過多或誤服工業(yè)用亞硝酸鹽史,或進食大量葉菜類或腌制不久的蔬菜,存放過久的熟菜史,結合臨床表現(xiàn)、血液中高鐵血紅蛋白的定量檢驗、剩余食物中亞硝酸鹽的定量檢驗,綜合分析,方可診斷。

二、鑒別診斷

對于病史不清者,需與高還原血紅蛋白及硫化血紅蛋白血癥相鑒別。還應注意排除苯的氨基和硝基化合物,農(nóng)藥殺蟲脒、氯酸鈉、除草醚等引起高鐵血紅蛋白的化合物中毒。

三、實驗室檢査

(一)剩余食物、嘔吐物或者胃內容物作亞硝酸鹽測定,含量超標。

(二)血液高鐵血紅蛋白測定,含量超過10%。

四、治療要點

(一)一般處理 輕者在空氣新鮮而通風良好的環(huán)境中,吸氧便能自行恢復?;颊呓^對臥床休息,注意保暖。

(二)清除毒物 盡快用1:5000高錳酸鉀液洗胃,導瀉并灌腸。不能洗胃的神志清楚患者,宜先行催吐。

(三)特效療法

1.亞甲藍應用 以1%亞甲藍按1~2mg/kg溶入25%~50%葡萄糖液20~40ml中緩慢靜脈注射,如發(fā)紺無消退,2小時后可重復一次。

2.應用高滲葡萄糖液和大劑量維生素C。

(四)高壓氧治療 對于昏迷患者有特效。

(五)對癥支持療法

經(jīng)上述處理后病情仍不緩解的要同時給予生命支持治療和對癥治療,如應用細胞色素C防治呼吸循環(huán)衰竭,輸新鮮血300~500ml行換血療法。

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以上內容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編編輯,希望大家在復習中要做好相應的積累,不斷的提升自己,讓復習可以更見實效,順利通過自己的考試。

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