低氧血癥和高碳酸血癥對機體的影響有哪些
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個多月,大家都復習得如何呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復習資料,希望能為大家提供些幫助。
低氧血癥和高碳酸血癥對機體的影響有哪些?
1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 缺氧可引起腦細胞功能障礙、毛細血管通透性增加、腦水腫,最終引起腦細胞死亡。CO2潴留使腦脊液氫離子濃度增加,影響腦細胞代謝。輕度CO2增加,間接引起皮質(zhì)興奮;PaCO2繼續(xù)升高,將使中樞神經(jīng)處于抑制狀態(tài)(CO2麻醉)。同時CO2潴留會使腦血管擴張,進一步加重腦水腫。
2.對循環(huán)系統(tǒng)的影響 缺氧可刺激交感神經(jīng)興奮,使心率加快和心排血量增加,血壓上升。嚴重缺氧可使心肌收縮力降低。缺氧能引起肺小動脈收縮而增加肺循環(huán)阻力。CO2潴留可使心率加快,心排血量增加,使腦血管、冠狀血管擴張,皮下淺表毛細血管和靜脈擴張。
3.對呼吸系統(tǒng)的影響 缺氧主要通過頸動脈體和主動脈體化學感受器的反射作用刺激通氣。CO2是強有力的呼吸中樞興奮劑,當吸入CO2濃度過高時則會抑制呼吸中樞。
4.對消化系統(tǒng)的影響 常合并消化道功能障礙、缺氧可直接或間接損害肝細胞,使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
5.對腎功能的影響 缺氧可導致腎血流量減少、腎小球濾過率減少;C02潴留可引起腎血管痙攣,血流減少,尿量減少。
6.呼吸性酸中毒及電解質(zhì)紊亂 缺氧可引起代謝性酸中毒,多為高AG(陰離子間隙)性代酸;CO2潴留可引起呼吸性酸中毒;呼吸衰竭者易出現(xiàn)代謝性堿中毒,主要為醫(yī)源性因素,如過度利尿造成低鉀、低氯性堿中毒;過量補堿;Ⅱ型呼吸衰竭時機械通氣使用不當,使PaC02下降過快。代謝性堿中毒可使氧解離曲線左移,加重組織缺氧。
以上內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編編輯,希望大家在復習中要做好相應的積累,不斷的提升自己,讓復習可以更見實效,順利通過自己的考試。
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