2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)火熱進(jìn)行中，我們現(xiàn)在要調(diào)整好狀態(tài)，完成好對(duì)應(yīng)的復(fù)習(xí)工作。今天小編為大家整理了不同類(lèi)型房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。

1.一度房室阻滯

每個(gè)心房沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室，但PR間期超過(guò)0.20秒。房室傳導(dǎo)束的任何部位發(fā)生傳導(dǎo)緩慢，均可導(dǎo)致PR間期延長(zhǎng)。

2.二度房室阻滯

通常將二度房室阻滯分為I型和II型。I型又稱文氏阻滯。

(1)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯:是最常見(jiàn)的二度房室阻滯類(lèi)型。表現(xiàn)為:①PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)、直至一個(gè)P波受阻不能下傳心室。②相鄰RR間期進(jìn)行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室。③包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍。最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比率為3：2和5：4。QRS波群呈束支傳導(dǎo)阻滯圖形。

(2)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯:心房沖動(dòng)傳導(dǎo)突然阻滯，PR間期恒定不變。下傳搏動(dòng)的PR間期大多正常。當(dāng)QRS波群增寬，形態(tài)異常時(shí)，阻滯位于希氏束-浦肯野系統(tǒng)。若QRS波群正常，阻滯可能位于房室結(jié)內(nèi)。

3.三度(完全性)房室傳導(dǎo)阻滯

①心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立、互不相關(guān);②心房率快于心室率，心房沖動(dòng)來(lái)自竇房結(jié)或異位心房節(jié)律(房性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)或顫動(dòng));③心室起搏點(diǎn)通常在阻滯部位稍下方。如位于希氏束及其近鄰，心室率40?60次/分,QRS波群正常，心律亦較穩(wěn)定;如位于室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的遠(yuǎn)端，心室率可低至40次/分以下，QRS波群增寬，心室律亦常不穩(wěn)定。

以上就是不同類(lèi)型房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)的全部?jī)?nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯整理，更多醫(yī)考資訊、資料，歡迎登陸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查看。

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