證明心肌缺血的客觀證據(jù)有什么?
2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)火熱進(jìn)行中,我們現(xiàn)在要調(diào)整好狀態(tài),完成好對應(yīng)的復(fù)習(xí)工作。今天小編為大家整理了證明心肌缺血的客觀證據(jù),一起來看看吧。
心肌缺血有哪些客觀證據(jù)
1.ECG
無胸痛發(fā)作時(shí)ECG大多在正常范圍:少數(shù)病人可有輕度ST-T改變。胸痛發(fā)作時(shí)ECG可出現(xiàn)缺血型ST-T改變,活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性,有時(shí)Hoher監(jiān)測也可發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的ST-T改變。但也有一些病人典型胸痛發(fā)作時(shí)未能發(fā)現(xiàn)ECG缺血性改變。
2.UCG
休息時(shí)UCG檢查一般正常,負(fù)荷誘發(fā)心絞痛時(shí)可見左心室節(jié)段性運(yùn)動(dòng)功能異常,但雙嘧達(dá)莫負(fù)荷UCG卻不能發(fā)現(xiàn)整體或節(jié)段左心室功能受損的征象,而在心外膜大冠脈病變時(shí),其可誘發(fā)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,這點(diǎn)可作X綜合征的鑒別線索之一。
3.運(yùn)動(dòng)核素
心肌灌注掃描當(dāng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛時(shí),該檢查可發(fā)現(xiàn)節(jié)段性心肌灌注減低或缺損和再分布征象。核素心室造影可顯示運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室節(jié)段性運(yùn)動(dòng)功能異常,EF不增加或降低。
4.冠脈造影(CAG)
X綜合征病人CAG正?;蛭窗l(fā)現(xiàn)有意義的狹窄,麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)陰性。左心室造影未見異常,無心臟擴(kuò)大或心肌肥厚征象,左心室舒張末壓一般正常。
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