慢性阻塞性肺病的并發(fā)癥
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1、并發(fā)癥
(1)自發(fā)性氣胸
肺氣腫患者并發(fā)自發(fā)性氣胸時,常因肺野透亮度高和肺大皰存在,氣胸體征可不典型,需胸部CT明確診斷。
(2)呼吸衰竭
呼吸功能嚴(yán)重受損時可出現(xiàn)呼吸衰竭。有些重癥患者處于代償期,呼吸道感染、不適當(dāng)氧療、中斷吸入治療、鎮(zhèn)靜藥過量或外科手術(shù)等,可誘發(fā)急性呼吸衰竭,也稱慢性呼吸衰竭急性加重或失代償。
(3)慢性肺源性心臟病和右心衰竭
心功能代償期,可無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)病變進(jìn)行性加重,動脈血?dú)鈵夯瘯r,可顯著增高肺動脈壓并加重心臟負(fù)荷,加上心肌缺血和代謝病變等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
(4)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥
慢性缺氧引起紅細(xì)胞代償性增多,全血容量增加、血黏度增高,從而引起頭痛、頭暈、耳鳴、乏力等癥狀,易并發(fā)血栓栓塞。
2、合并癥
目前認(rèn)為慢阻肺是全身性疾病,常與其他疾病合并存在,合并癥影響疾病進(jìn)程,常見合并癥有心臟病(主要包括缺血性心臟病、心力衰竭、心房顫動和高血壓,可一種或幾種合并存在)、骨骼肌功能障礙、骨質(zhì)疏松、焦慮抑郁、肺炎、肺癌、糖尿病和代謝紊亂綜合征等。合并癥的治療與沒有慢阻肺者相同。
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