肺炎旁胸水的診斷要點(diǎn)
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對(duì)于典型的肺炎旁胸腔積液患者,具有類似于肺炎的臨床表現(xiàn),一般診斷并不困難。如果肺炎的治療過(guò)程中反應(yīng)不佳,就需要警惕PPE 或膿胸的存在。但往往有時(shí)候由于癥狀不典型或胸片上未發(fā)現(xiàn)明顯的肺炎而忽略它的存在。且PPE血培養(yǎng)陽(yáng)性率僅為12%,胸水培養(yǎng)的陰性結(jié)果超過(guò)40%,僅有少數(shù)患者能夠明確所感染的病原菌。雖然PPE有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),但沒(méi)有明確的臨床或影像學(xué)資料來(lái)確定哪些患者會(huì)發(fā)展為PPE。臨床工作中盡早的發(fā)現(xiàn)PPE,尤其是CPPE意義重大。迄今為止,曾開(kāi)展過(guò)多項(xiàng)診斷方法的臨床研究,但結(jié)果卻不盡人如意。
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