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潰瘍性結(jié)腸炎的診斷要點包括什么?

2020-01-13 13:48 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了潰瘍性結(jié)腸炎的診斷要點如下:

1.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉,黏液膿血便,腹痛,伴或不伴全身癥狀及腸外表現(xiàn)。具有腸鏡表現(xiàn)至少一項和(或)黏膜活檢支持,或具有鋇劑灌腸表現(xiàn)至少一項可診斷。

2.確診潰瘍性結(jié)腸炎之前需要排除感染性腸炎、克羅恩病、缺血性腸炎、放射性腸炎、結(jié)腸腫瘤等。

3.潰瘍性結(jié)腸炎的完整診斷包括臨床類型、臨床嚴(yán)重程度、病情分期、病變范圍、腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥。

臨床類型:慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型、病變范圍及病態(tài)分期。

(注:① 初發(fā)型指無既往史的首次發(fā)作。暴發(fā)型癥狀嚴(yán)重伴全身中霉性癥狀,伴中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥,除暴發(fā)型外,各型均有不同程度分級并可相互轉(zhuǎn)化。② 輕度患者腹瀉每日3次,便血輕或無,無發(fā)熱、脈搏加快或貧血,血沉正常。中度介于輕度和重度間。重度腹瀉每日6次以上,明顯粘液血便,體溫37.5℃以上,脈搏在90/min以上,血紅蛋白<100g/L,血沉30mm/第1小時。)

病情程度:輕度、中度、重度。

病變范圍:直腸炎、直乙結(jié)腸炎,左半結(jié)腸炎,右半結(jié)腸炎,區(qū)域性結(jié)腸炎,全結(jié)腸炎。

病態(tài)分期:活動期,緩解期。

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