妊娠合并急性膽囊炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、體征以及輔助檢查。具體診斷標準如下：

1.臨床癥狀：患者通常會出現(xiàn)右上腹或中上腹部疼痛，疼痛可能向右側肩背部放射。常伴有惡心、嘔吐等癥狀。

2.體征：體檢時可發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，有時可觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性（即在深吸氣時因膽囊區(qū)受壓而出現(xiàn)突然停止呼吸的現(xiàn)象）。

3.實驗室檢查：血常規(guī)可見白細胞計數升高，尤其是中性粒細胞比例增加。肝功能檢查可能顯示輕度異常，如ALT、AST等酶活性增高。

4.影像學檢查：

- 超聲波檢查是首選方法，可以觀察到膽囊壁增厚（>3mm）、膽汁淤積、結石或息肉等情況。

- 當超聲結果不明確時，可考慮進行MRI或其他影像技術進一步評估，但需注意對孕婦及胎兒的安全性。

5.排除其他疾病：需要排除急性闌尾炎、胰腺炎等類似癥狀的其他急腹癥。

綜合上述各方面信息，并結合患者的具體情況，醫(yī)生可以做出妊娠合并急性膽囊炎的診斷。在處理過程中應充分考慮妊娠狀態(tài)，選擇對母嬰安全有效的治療方案。