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昏迷原因中,哪兩類最需緊急處理?

2025-06-29 06:52 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在臨床工作中,對于昏迷患者的緊急處理主要關(guān)注的是能夠迅速危及生命的狀況。其中,呼吸衰竭和顱內(nèi)壓增高是最需要緊急處理的兩類情況。
1. 呼吸衰竭:這是指由于各種原因?qū)е路瓮饣驌Q氣功能障礙,使患者出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥等病理狀態(tài)。在昏迷病人中,如果存在呼吸衰竭,則意味著生命維持的基礎(chǔ)受到威脅,需要立即采取措施如機械通氣來保證足夠的氣體交換。
2. 顱內(nèi)壓增高:當(dāng)顱腔內(nèi)的壓力超過正常范圍時(成人通常認為是15mmHg以上),就會對腦組織產(chǎn)生壓迫作用,可能導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重后果。對于這類病人,除了要迅速查明原因外,還需要立即采取降低顱內(nèi)壓的措施,比如使用甘露醇、過度通氣或者手術(shù)減壓等方式。

這兩種情況都可能在短時間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡或永久性損傷,因此是全科主治醫(yī)師需要優(yōu)先處理的重點。其他如嚴(yán)重的心律失常、急性中毒等情況也屬于緊急范疇,但上述兩種更為常見且直接影響到生命體征的穩(wěn)定性。

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