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如何診斷肺栓塞?

2025-06-30 11:31 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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肺栓塞是一種嚴(yán)重的疾病,通常是因?yàn)檠獕K從身體其他部位(如腿部深靜脈)脫落并移動(dòng)到肺部血管中導(dǎo)致。正確地診斷肺栓塞對于及時(shí)治療和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。以下是診斷肺栓塞的一些常見方法:
1. 病史與體格檢查:醫(yī)生會(huì)詢問病人的癥狀、既往病史以及可能的風(fēng)險(xiǎn)因素,包括是否有長時(shí)間不動(dòng)(如長途旅行)、近期手術(shù)或創(chuàng)傷、癌癥、心臟病等。同時(shí)進(jìn)行體格檢查,尋找任何可能的異常跡象。
2. 初步篩查測試:
   - 血液檢測:D-二聚體水平升高可能是肺栓塞的一個(gè)指標(biāo)。
   - 心電圖 (ECG) 和胸部X光片:雖然這些檢查不能直接確診肺栓塞,但可以幫助排除其他類似癥狀的情況,并提供輔助信息。
3. 影像學(xué)檢查:
   - 肺動(dòng)脈造影(CTPA):通過計(jì)算機(jī)斷層掃描結(jié)合靜脈注射對比劑來觀察肺部血管情況,是目前最常用的確診手段之一。
   - 通氣/灌注掃描 (V/Q scan):如果患者不能做CTPA,則可以考慮使用這項(xiàng)技術(shù)。它利用放射性物質(zhì)評估肺部的空氣流通和血液流動(dòng)狀況。
4. 下肢深靜脈超聲檢查(Doppler ultrasound):用于檢測下肢是否有血栓形成,因?yàn)樵S多肺栓塞是由下肢深靜脈血栓脫落引起。
5. 其他可能需要進(jìn)行的檢查包括MRI、核磁共振血管成像等,具體取決于患者的具體情況和醫(yī)生的判斷。

最終確診通常需要結(jié)合上述多種方法的結(jié)果。如果懷疑自己或他人患有肺栓塞,請立即就醫(yī)以獲得專業(yè)評估與治療建議。

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